Гострий холецистит: симптоми, диференціювання, ускладнення

Гострий холецистит рази в 3-4 частіше спостерігається у жінок (особливо у мають надлишкову вагу), ніж у чоловіків. Хоча нерідко він зустрічається і у людей астенічного статури. гострий холециститЗахворювання може розвинутися і на тлі виразки або грижі діафрагми.

Гострий холецистит: симптоми

Починається захворювання найчастіше так само, як і печінкова колька: під ребрами з правого боку виникає різкий біль, вона віддає в лопатку, шию, плече і може поширюватися на весь живіт. Людина при цьому блідне, стогне, покривається потом, змінює положення в пошуках найбільш зручного. Інтенсивний біль може бути як схваткообразной, так і постійною. З`являється блювання, але вона не приносить полегшення. Крім цих східних симптомів, гострий холецистит доповнюється ознаками запалення: підйомом температури, інтоксикацією, сильним ознобом. холецистит гострийЧеревна стінка під час дихання майже відразу стає менш рухомий, виявляється м`язова захист. В області жовчного міхура болюча пальпація. Промацування підтверджує збільшення і напружений стан цього органу. Навіть легке притиснення долонею під ребрами викликає посилення болю саме під час вдиху. Такий же ефект надає легке лупцювання по краю ребер, розташованих внизу. Якщо в процес втягується пристінкова очеревина, то симптом Щоткіна-Блюмберга виявляється позитивним. Виявляється він у такий спосіб. Якщо натиснути попереду на черевну стінку рукою і швидко її прибрати, біль в животі різко посилюється.

холецистит гострий: Складності діагностики

гострий холецистит симптомиТак як печінка опускається, і жовчний міхур отримує надлишкову рухливість, при пальпації виявляють його розташування набагато нижче, ніж зазвичай. Він може виявитися, наприклад, в правій клубової області і тоді симулювати або перекрут кісти яєчника, або ж гострий апендицит. Зрозуміло, що це ускладнює діагностику. Також гострий холецистит іноді може спровокувати рефлекторну стенокардію. У літніх людей навіть при гангренозний і флегмонозной формі захворювання ознаки роздратування очеревини виражені настільки слабо, що це ускладнює діагностику.

можливі ускладнення

Якщо запальний процес поширюється на печінку, а також, якщо відбувається закупорка жовчної протоки слизом і гноєм, може з`явитися різко виражена жовтяниця з переходом в цироз. Часто до основного захворювання приєднується гострий панкреатит. Як наслідок прориву жовчного міхура (і навіть без порушення його цілісності в разі потрапляння інфекції в черевну порожнину), може розвинутися перитоніт.

гострий холецистит: невідкладна допомога

Хворого необхідно негайно госпіталізувати в хірургічне відділення.

Профілактика гострого холециститу

Важливо усунути всі сприятливі фактори: захворювання шлунка і кишечника, хворі зуби, отит, тонзиліт, гайморит, пієлонефрит, бронхіт та інші джерела інфекції. Незважаючи на те що патогенний значення лямблій не доведене, все ж не можна допускати зараження ними. При сприятливому перебігу захворювання пацієнт повинен ще кілька років під наглядом лікаря (особливо це стосується дітей), щоб уникнути рецидивів.


Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 68