Ниркова недостатність: класифікація і симптоми

Визначення і класифікація

Нирки виконують в організмі людини безліч функцій, що сприяють правильному метаболізму і підтриманню сталості середовища, а тому вони гостро реагують на захворювання з боку інших органів і систем, частково або повністю втрачаючи свої функції і змінюючись морфологічно. ниркова недостатністьКрайнім ступенем такого патологічного стану є ниркова недостатність, що виявляється порушенням всіх обмінів і азотемією. Розрізняють два клінічних перебігу даного синдрому, кожен з яких має свою етіологію і патогенез: гострий та хронічний. При першому варіанті тяжке ушкодження ниркової тканини розвивається гостро і швидко, вражаючи велику частину здорових нефронів, тим самим викликаючи різке гальмування сечовиділення. Хронічна ж ниркова недостатність характеризується поступовим наростанням патоморфологічних змін, можливо навіть розвиток захворювання протягом кількох років. При цьому симптоми виражені слабо, проте тяжке ураження ниркової тканини залишається незворотнім.

гостре протягом

харчування при нирковій недостатності

Гостра форма даного синдрому має певні різко виникають ознаки. Ниркова недостатність - в даному випадку - розвивається на тлі шокових станів або колапсу, що призводять до гострого порушення ниркового кровообігу внаслідок дії токсинів, гострих захворювань нирок, обструкції сечових шляхів конкрементом. Плюс, зрозуміло, гострі захворювання самих нирок. У зв`язку з цим важкий стан хворого більш обумовлює першопричина, ніж сама ниркова недостатність, тому дії лікаря повинні бути спрямовані на її усунення. З боку сечостатевої системи в цей час спостерігається оліго- або анурія, через різке порушення метаболізму наростає азотемія і як наслідок ацидоз. Супроводжується це нудотою, блювотою, загальмованістю свідомості, реакцією з боку дихальної і кровоносної систем, хворий ризикує перейти в коматозний стан.

хронічний перебіг

Хронічна ниркова недостатність розвивається, навпаки, на тлі тривалих захворювань сечостатевої системи або нефриту, обумовлених системними захворюваннями. Це полікістоз, амілоїдоз нирок, діабетичні зміни ниркової тканини, хронічні гломеруло- і пієлонефрит і ін. В даному синдромі розрізняють 4 стадії:

  • латентна (може тривати роками, безсимптомна, біохімічні показники крові в межах норм або на верхніх межах);
  • компенсована ниркова недостатність (з`являються скарги у вигляді підвищеної стомлюваності при фізичному навантаженні і сухості в роті, добовий діурез збільшується, аналізи відхилені від норм);
  • интермиттирующая (з посиленням скарг і показників лабораторних досліджень);
  • термінальна (важкі порушення всіх систем з інтоксикаційними впливами на нервову діяльність).ознаки ниркова недостатність

Консервативне лікування можливе тільки на перших стадіях. Рекомендується спеціальне харчування при нирковій недостатності для полегшення навантаження на сечовидільну систему, а також призначається терапія безпосередньої причини синдрому. В інших випадках показано хірургічне втручання. Аж до пересадки донорського органу.


Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 68